Kronik Miyeloid Lösemi (KML)

1. Tanım ve Genel Bakış

Kronik Miyeloid Lösemi (KML), kemik iliğindeki kan hücrelerinin anormal bir şekilde çoğalmasına neden olan bir tür kan kanseridir. KML, genellikle yetişkinlerde görülür ve hastalığın ilerleyişi üç aşamada incelenir: kronik faz, hızlandırılmış faz ve blastik kriz. Kronik faz, hastalığın en uzun süren ve en hafif belirtilerle seyreden dönemidir. Hızlandırılmış fazda belirtiler şiddetlenir ve blastik kriz, hastalığın en ciddi ve acil müdahale gerektiren aşamasıdır.

2. Nedenleri ve Belirtileri

KML'nin ana nedeni, kromozom 9 ve 22 arasında meydana gelen bir genetik değişiklik olan Philadelphia kromozomu'nun varlığıdır. Bu kromozom, BCR-ABL adı verilen bir füzyon geni oluşturur ve bu gen, kan hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına yol açar.

KML'nin belirtileri genellikle kronik fazda hafif ve belirsizdir. Yaygın belirtiler arasında:

• Yorgunluk ve halsizlik


• Terleme


• Kilo kaybı


• Karın ağrısı veya dolgunluk hissi


• Dalak büyümesi (splenomegali)

Hastalık ilerledikçe belirtiler daha belirgin hale gelir ve hastanın genel sağlık durumu kötüleşebilir.

3. Tanı ve Tedavi

KML tanısı, kan testleri ve kemik iliği biyopsisi ile konur. Kan testleri, beyaz kan hücrelerinin sayısındaki artışı ve Philadelphia kromozomunun varlığını tespit edebilir. Kemik iliği biyopsisi ise, kemik iliğindeki hücrelerin detaylı incelenmesini sağlar.

KML tedavisinde en yaygın kullanılan yöntem, tükörlenmiş tirozin kinaz inhibitörleri (TKI) adı verilen ilaçlardır. Bu ilaçlar, BCR-ABL geninin ürettiği anormal proteini hedef alarak kanser hücrelerinin büyümesini durdurur. Yaygın kullanılan TKI ilaçları arasında imatinib, dasatinib ve nilotinib bulunur.

Hastalığın ilerlemiş aşamalarında veya TKI tedavisine yanıt vermeyen hastalarda, kemik iliği nakli (allojenik kök hücre nakli) gibi daha agresif tedavi yöntemleri düşünülebilir.

4. Korunma ve Yaşam Tarzı

KML'nin kesin bir korunma yöntemi yoktur, çünkü hastalık genellikle genetik bir mutasyondan kaynaklanır. Ancak, genel sağlık durumunu korumak ve hastalıkla mücadele etmek için bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerilebilir:

• Dengeli beslenme ve sağlıklı bir diyet


• Düzenli egzersiz


• Stres yönetimi


• Düzenli doktor kontrolleri ve tıbbi takip

KML hastaları, tedavi sürecinde bağışıklık sistemlerinin zayıflayabileceğini unutmamalı ve enfeksiyonlardan korunmak için gerekli önlemleri almalıdır.

5. Önemli Uyarılar

KML hastalarının ve yakınlarının dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar şunlardır:

• Tedaviye düzenli olarak devam etmek ve ilaçları doktorun önerdiği şekilde kullanmak


• Yan etkiler ve belirtilerdeki değişiklikler konusunda doktorla iletişimde kalmak


• Düzenli kan testleri ve kemik iliği biyopsileri ile hastalığın seyrini takip etmek


• Psikolojik destek almak ve hastalıkla başa çıkma stratejileri geliştirmek

KML, doğru tedavi ve takip ile kontrol altına alınabilen bir hastalıktır. Hastaların ve ailelerinin bilinçli olması, hastalıkla mücadelede büyük bir avantaj sağlar.